Diabet zaharat sau mellitus

Ce este diabetul zaharat ?

Diabetul zaharat, cunoscut si ca diabet mellitus, este un termen general folosit pentru a descrie o varietate de disfunctii metabolice care afecteaza capacitatea organismului de a procesa corect zaharul. In termeni medicali este descris ca incapacitatea corpului de a metaboliza eficient glucoza avand ca rezultat un nivel anormal de ridicat al glucozei in sange, numit hiperglicemie.

Insulina – factorul cheie in diabet

Insulina este un hormon produs de celulele beta din pancreas, o glanda endocrina situata in abdomenul superior, care permite corpului sa utilizeze glucoza (zaharul) din carbohidratii prezenti in alimente.

Glucoza poate fi folosita imediat pentru producerea energiei sau stocata pentru o nevoie viitoare a corpului. Insulina stabilizeaza nivelul de glucoza din sange atunci cand este prea mare (hiperglicemie) sau cand este prea mic (hipoglicemie).

Celulele au nevoie de glucoza pentru a produce energie, dar glucoza nu poate penetra singura in majoritatea tipurilor de celule. Dupa masa, nivelul zaharului din sange creste si pancreasul elibereaza insulina care semnalizeaza celulelor ca pot sa absoarba glucoza.

Daca exista un surplus de glucoza in organism, insulina ajuta la stocarea acesteia in ficat si eliberarea atunci cand nivelul de zahar din sange scade iar celulele au nevoie de energie, de exemplu intre mese sau in timpul unei activitati fizice solicitante. Atunci cand nivelul de glucoza din sange creste pancreasul va secreta mai multa insulina.

Daca organismul nu produce suficienta insulina sau celulele devin rezistente la efectele sale apare hiperglicemia. Hiperglicemia netratata poate duce la complicatii serioase pe termen lung, cum ar fi nefunctionarea corecta a rinichilor, orbire, infectii ale pielii, cangrene, boli cardiovasculare, boli la nastere, atac cerebral, alte disabilitati si chiar deces. Diabetul este una din cauzele frecvente de deces din Europa si mai ales America.

Complicatiile diabetului pot fi minimizate sau posibil eliminate printr-un diagnostic prompt si un tratament corect si eficient.

Tipuri de diabet zaharat

Cauzele, simptomele, complicatiile si tratarea diabetului variaza in functie de tipul specific de diabet. Principalele tipuri de diabet includ:

• diabetul de tip 1
• diabetul de tip 2
• diabetul gestational sau diabetul de sarcina

Diabetul de tip 1 se dezvolta rapid, deseori in copilarie, apare ca o disfunctie autoimuna in care celulele beta ale pancreasului au fost distruse de sistemul imunitar, iar corpul nu mai produce insulina sau produce in cantitati insuficiente. Daca nu este tratat prompt diabetul de tip 1 poate degenera rapid in conditii critice, ca cetoacidoza diabetica, sindromul hiperglicemic hiperosmolar nonketotic, stare de soc si deces.

In general, diabetul de tip 2 se transforma gradual, pe parcursul unei perioade lungi de timp, din prediabet, deseori la adulti inaintati in varsta iar simptomele pot sa nu apara sau sa fie insesizabile mai multi ani. Diabetul de tip 2 apare fie din cauza ca organismul desi produce insulina nu o foloseste corect, ceea ce se numeste rezistenta la insulina, fie din cauza ca organismul nu mai produce suficienta insulina.

Prediabetul se manifesta prin prezenta in sange a unei cantitati de glucoza peste valorile normale dar nu se poate inca diagnostica ca diabet. In multe cazuri daca se intevine in faza timpurie de prediabet prin scaderea in greutate, exercitii fizice si o alimentatie echilibrata, aparitia diabetului de tip 2 poate fi amanata sau chiar evitata.

Majoritatea persoanelor diagnosticate cu diabet au diabet de tip 2 sau diabetul adultilor, comparativ cu diabetul de tip 1, insulino dependent, care apare frecvent in copilarie sau tinerete dar care poate afecta si adultii.

Diabetul gestational sau de sarcina apare numai in timpul sarcinii. Corpul inca produce insulina, dar hormonii produsi in timpul sarcinii creeaza rezistenta la insulina.

 Simptome diabet zaharat

Simptomele diabetului pot varia in functie de persoana si tipul de diabet, dar includ sete excesiva, urinare excesiva, senzatie exagerata de foame, oboseala, starea de slabiciune, vindecarea lenta a ranilor, piele uscata, mancarimi ale pielii, senzatia de “ace” in picioare, vedere incetosata si scaderea in greutate. Unele persoane cu anumite forme de diabet, cum ar fi diabetul de tip 2 sau diabetul gestational, pot sa nu experimenteze simptome evidente, ceea ce rezulta deseori in diagnosticarea tarzie a diabetului. Controalele medicale de rutina sunt foarte importante pentru evaluarea riscului de diabet, diagnosticarea cat mai din timp si tratarea diabetului inaintea aparitiei unor complicatii majore.

Simptomele diabetului avanseaza in functie de nivelul concentratiei de glucoza din sange si durata in care se mentine la acest nivel. Deobicei simptomele sunt subtile, cum ar fi o vindecare mai lenta a leziunilor, apoi progreseaza spre forme mai severe, cum ar fi setea si urinarea excesiva, si culmineaza cu forme care pun in pericol viata, cum ar fi cetoacidoza diabetica si sindromul hiperglicemic hiperosmolar nonketotic.

Diagnostic diabet zaharat

Diabetul poate fi usor diagnosticat in timpul unui control medical de rutina. Nivelul ridicat de glucoza poate fi detectat prin analize de sange sau ale urinei. In procesul de masurare a nivelului de zahar din sange se considera cate miligrame de glucoza sunt prezente intr-un decilitru de sange (a 10-a parte dintr-un litru) (mg/dl). Valorile normale ale glicemiei pentru o persoana adulta, care nu are diabet, sunt intre 70–99 mg/dl, in conditiile in care proba de sange a fost luata pe stomacul gol (aproximativ 8 ore fara a manca, doar cantitati mici de apa).

Femeile gravide sunt in general testate cu un test de toleranta la glucoza. Cea mai noua forma de testare in cazul diabetului este testul hemoglobinei glicolizate sau A1c, care masoara nivelul mediu general al zaharului din sange pentru ultimele 2-3 luni anterioare testului.

Din pacate, ca urmare a stilului modern de viata, diagnosticarea cu diabet este in continua crestere.

Tratament diabet zaharat

Tratamentul diabetului variaza in functie de tipul sau, dar tratarea tuturor tipurilor de diabet include monitorizarea regulata a nivelului de zahar in sange, nutritia sanatoasa si echilibrata si exercitii fizice regulate.

Diabetul de tip 1 este intotdeauna tratat cu insulina injectabila si chiar si unele persoane diagnosticate cu diabet de tip 2 sau diabet gestational pot avea nevoie de injectii cu insulina. Diabetul de tip 2 este cel mai des tratat cu medicamente antidiabetice orale.

Netratate, toate tipurile de diabet pot conduce la complicatii serioase pe termen lung, cum ar fi nefunctionarea corecta a rinichilor, orbire, infectii ale pielii, cangrene, boli ale vaselor de sange periferice, boli cardiovasculare, boli la nastere, atac cerebral.